病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

孤立无援病态脉络膜松果体增加（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，高血压多表现为斜视脉络膜松果体色素沉着原发性。近日，旧金山阿拉巴马大学医院的 Lauren 等共享了一实有罕见的面颊孤立无援病态脉络膜松果体增加原发性，涉及新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女病态，24 岁，亚裔旧金山人，无主诉症状，既往无眼部传染病史。门诊检查发掘出面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压经常性。无白癜风和全身恶病态，眼前节经常性，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不选择为 Waardenburg 肉瘤。

右眼 8 点钟位置可见附近羽毛状边沿的黑色素沉着原发性，左眼 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着原发性（上图 1）。借助于 OCT 发掘出面颊微小的脉络膜外层，神经纤维层无微小异常（上图 2）。

上图 1 为借助于摄像：左眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状边沿弥漫病态色素沉着原发性

上图 2 为借助于 OCT 上图像：面颊脉络膜外层，神经纤维层经常性

脉络膜松果体增加原发性需要选择的鉴别病患还包括：眼皮黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫病态脉络膜阿兹海默，面颊弥漫病态葡萄膜松果体增生以及本文提到的孤立无援病态脉络膜松果体增加。

由于高血压多无主诉症状，仅通过门诊检查发掘出异常，现今文献新闻报道的斜视孤立无援病态脉络膜松果体增加病实有较少，面颊原发性仅有 4 实有，两实有为第三世界人，两实有为土著人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的高血压为最中年的亚裔高血压。未来还并不需要要越来越多的临床研究和一个组织医学研究进一步了解该病的发生其发展，以及是否是会增加葡萄膜阿兹海默的风险。

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总编辑： 杨洁